Eleanor Mills / Gazeteci
“Much More to Come” kitabının yazarı
Birleşik Krallık Ulusal Sağlık Servisi (NHS), Birleşik Krallık'ta ilk kez sezaryenle doğum yapan kadın sayısının vajinal doğum yapanları geçtiğini açıkladı.
NHS İngiltere bu artışın nedenini kadınların daha geç yaşta anne olmasına (35 yaşından sonra anne olanların oranı 10 yıl önceki yüzde 19,9'dan yüzde 23,9'a çıktı) ve obezite oranlarının artmasına bağlıyor. Her iki faktör de doğal doğumu zorlaştırıyor. Ebeler arasında da doğumun giderek daha fazla tıbbileşmesinin, sağlık hizmetlerinde ciddi personel eksikliğinden kaynaklandığına dair güçlü bir inanç var. Bu da doğal doğumun öngörülemezliğine kıyasla, doğumu planlayarak ("Sezaryeniniz cuma sabahı saat 11'de gerçekleşecek…") aşırı yük altındaki bir sistemde daha kolay yönetilebilen bir kültürün oluşmasına neden oluyor.
Artık bir kadının kendi bedeni ve bebeği için doğru olanı seçme hakkına tamamen inanıyorum. Ancak bu konuda söylenecek çok şey var.
Doğumun, tıpkı ölüm gibi, ebelerin vardiyasının değişmesini veya doğum servislerinde gecenin bir vakti yeterli personel olmamasını hesaba katmayan, kendine has bir ritmi ve mantığı var. Giderek kaotik hale gelen NHS ortamında ülke çapındaki doğum hizmetlerine ilişkin son resmi raporlar, kadınların yalnız bırakılıp duyulmadığına, personel eksikliği ve gereksiz korku, acı ve can kaybı yaşandığına dair ürkütücü bir tablo çiziyor. Böyle bir sistemde ve Care Quality Commission'ın doğum hizmetleri incelemesinde, İngiltere'deki bu servislerin neredeyse yarısının güvenlik açısından iyileştirilmesi gerektiği saptandıktan sonra, kadınları daha az riskli görünen seçeneği tercih edip sezaryen randevusu aldıkları için suçlayabilir misiniz?
Elbette büyük bir ameliyatta kesilip açılmak aslında "güvenli", "ağrısız" veya özellikle "bebek için iyi" değil. Aksine, doğum kanalından geçmenin yenidoğan için son derece faydalı bir mikrobiyom etkisini tetiklediğine, bağışıklık sistemini güçlendirdiğine ve erken ölüm riskini yarı yarıya azalttığına dair birçok kanıt var. Doğal doğum ayrıca oksitosin salımı yoluyla annenin vücudunun bağ kurmaya ve emzirmeye hazırlanmasına yardımcı oluyor, plasentanın atılmasına ve doğum sonrası rahmin kasılmasına katkı sağlıyor.
Ben ikinci doğal doğumumdan sonra doğumhaneden başka bir kattaki odama yardımsız çıkmıştım. İki gün sonra, yeni doğmuş bebeğim ve yeni yürümeye başlayan çocuğumla parkta dolaşıyordum.
Elbette sorunlu bir doğum geçireceğini bilen kadınlara veya bebeğin sağlığıyla ilgili bir sorun varsa sezaryen seçeneği sunulmalı. Modern tıbbın harikalarını sonuna kadar destekliyorum. Tarih boyunca doğum yapan kadınlar yığınlar halinde ölüyordu ve bu kanlı, acı verici ve korkutucu bir deneyimdi.
Ancak doğru destekle muhtemelen güvenli bir vajinal doğum yapabilecek birçok kadının ya NHS'ye daha pratik geldiğinden sezaryen yaptırmaya ikna edilmesi ya da ebeler tarafından terk edilmeyle ilgili duydukları korkunç hikayeler nedeniyle doğal doğum yapmaya cesaret edememesi beni üzüyor.
20 yıl önce yalnızca gaz ve hava kullanarak iki kez doğal doğum yaptım; ama bunu ancak benimle birebir ilgilenen ebemin sürekli ve şefkatli bakımı sayesinde yapabildim. Eve gelip doğum öncesi kontrollerimi yaptı, beni ve eşimi tanıdı ve her iki doğumda da ona tamamen güvendim. Onun dediklerini yaparsam (Nijerya'da 20 yıl ebelik yapmış ve NHS'de de 20 yıl daha çalışmıştı) iyi olacağımı biliyordum.
Ben "özgür doğumcu" değilim. Vücudun en iyisini bildiğini ve tüm tıbbi müdahalelerden kaçınılabileceğini savunan özgür doğum hareketi, anneler ve bebekler için tehlikeli. Nitekim evde doğum yapmakta ısrar eden bir arkadaşım, bebek içeride sıkıştığı ve zamanında hastaneye ulaştırılamadıkları için çocuğunu kaybetti.
Doğum hizmetlerinde daha eşit şartların sağlandığı bir ortam yaratmanın zamanı geldi; tüm kadınların, mümkünse vajinal doğum yapmayı denemesine olanak tanıyan, benim faydalandığım düzeyde birebir ebe desteği sunan bir NHS doğum sistemi olmalı. Ancak bu sistemin yaşlı, obez veya ağrıdan korkan kadınlara, kendileri için güvenli ve uygun bir şekilde doğum yapma seçeneği de sunması gerekiyor.
Hamile kadınların gerçek, desteklenen ve yeterli kaynaklara sahip seçeneklere ihtiyacı var. Ancak doğa ve tıp arasında daha iyi bir denge kurmaya da çalışmalıyız.
KAYNAK: independent.co.uk/voices
Independent Türkçe için çeviren: Büşra Ağaç
